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腹膜转移癌是怎么引起的?

腹膜转移癌

  (一)发病原因

  主要发病部位是腹腔内器官,以卵巢癌和胰腺癌最多,其次为胃、子宫、结肠及淋巴系统。腹膜外的肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜,30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在,是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素,它具有极强的再生能力,极易种植于手术解剖损伤的腹膜表面、裸露的间皮下结缔组织上,从而引起术后局部复发和转移。腹腔内游离细胞的来源有:

  1.肿瘤细胞浸透腹腔脏器浆膜,直接落入腹腔,其阳性率与肿瘤生物学特性和浆膜浸润面积成正比。

  2.术中未能妥善隔离,落入胃肠腔内的癌细胞随胃肠液经残端流入腹腔。

  3.手术区域被切断的血管淋巴管内癌栓随血流和淋巴液流入腹腔。

  腹腔内残存微小病灶包括:无法彻底手术切除的微小癌灶;腹腔内癌细胞被手术区域内纤维素样物凝固后形成保护层,使之不易被免疫细胞吞噬,形成残存小癌灶,加之因手术和麻醉等打击,机体免疫力下降,癌细胞增殖,形成肿块,最终导致腹腔局部区域复发和转移。

  另外,在临床有时可出现来源不明的腹腔转移肿瘤。虽经各种检查,仍难以明确原发病灶。

  (二)发病机制

  腹腔转移性肿瘤可继发于全身多种器官和系统的不同组织,其常见的转移方式为:腹腔外或腹腔内脏器的肿瘤经血运转移、经淋巴转移;腹腔内脏器、腹壁的肿瘤直接种植、浸润转移。其中,腹腔镜手术或剖腹探查、肿瘤切除手术导致种植是临床中较多见且重要的转移方式。

  腹膜转移癌75%以上是转移性腺癌,腹腔脏器的癌瘤累及浆膜后,瘤细胞脱落,弥漫种植于腹膜、大网膜或肠系膜的表面,生长繁殖,被腹膜的结缔组织所包绕,形成大小不等的转移性结节,结节可呈米粒状,结节状。腹膜转移瘤常引起血性腹水及脏器的广泛粘连,导致病人死亡。

既然知道腹膜转移癌是由什么原因引起的,那所表现出来的症状有哪些呢?

  

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