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艾滋病导致的肺结核是怎么引起的?

艾滋病导致的肺结核

  1、艾滋病是导致结核病发生的主要原因

  1)内源性复燃:HIV感染可导致体内原已稳定的潜在陈旧性结核病灶,重新活跃起来,发生继发性结核病。

  2)外源性再感染:艾滋病病人由于机体免疫力低,易出现耐多药结核病暴发流行及再感染结核菌,并很快发病和恶化。

  3)原发感染:多发生在结核病疫情甚低的国家和地区,HIV感染者可发生原发性结核病。

  2、结核分支杆菌感染可加剧HIV感染的病程

  1)结核病人的单核细胞,感染HIV的易感性增高。

  2)机体感染结核菌后,可诱导γ干扰素(IFN-γ),白细胞介素1(IL-1)、IL-2、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子释放,这些因子可以增强HIV的复制。

  3)结核菌细胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(LAM)是HIV复制有力的诱导剂。

  4)结核菌和纯蛋白衍生物(PPD)可诱导单核细胞内HIV RNA表达增强,P24产量增加。

  HIV感染能影响结核病的自然史,同样结核病也影响HIV感染的进程。如HIV感染者CD4淋巴细胞被结核分支杆菌激活后,可以促进HIV病毒的复制。在临床上,CD4细胞多少与肺结核临床表现有直接关系。未感染HIV的人患结核病后,CD4细胞数较高(> 300/mm3),肺部呈现典型肺结核病变,早期病灶多位于肺上叶,有或无空洞形成。,HIV合并结核感染后,CD4细胞数下降,病变呈播散型,播及两肺或全身其他器官。肺部可呈现不同程度间质性浸润,有的呈进行性原发性肺结核,肺门淋巴结肿大,肺下叶浸润。当病人CD4细胞计数< 200/mm3时,4%病人发生菌血症,CD4细胞计数< 100/mm3时,则菌血症发生率增至49%。

既然知道艾滋病导致的肺结核是由什么原因引起的,那所表现出来的症状有哪些呢?

  

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