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膀胱结核是怎么引起的?

膀胱结核

  (一)发病原因

  膀胱结核是泌尿系统结核的一部分,多来自肾结核,由于结核尿的污染以及从黏膜下沿输尿管蔓延所致。

  (二)发病机制

  肾结核尿的污染,以及输尿管结核沿黏膜下的蔓延,使膀胱三角区很快出现充血、水肿,逐渐出现结核结节。三角区首先受累,并很快蔓延到膀胱全壁,结核结节融合,豆渣化,形成溃疡。溃疡如果广泛侵入膀胱肌层,即使切除患肾之后,膀胱肌层中仍会发生严重的纤维化。这就使膀胱肌肉丧失伸张能力,容量减少,形成结核性小膀胱——膀胱挛缩。膀胱结核性溃疡严重时,少数病例可穿透膀胱全层,侵入及穿透其他器官组织,形成结核性膀胱瘘,如膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘等。也有在膀胱顶部穿孔,尿液流入腹腔,形成急腹症。膀胱挛缩后,由于膀胱的容量缩小,失去调节膀胱内压的能力,内压经常处于相对增高的状态,再加容量减少,内压反复加强,造成上尿路积水。另外,膀胱结核形成的瘢痕组织,可致输尿管口狭窄;还有,膀胱组织纤维化,失去括约作用而使输尿管口闭合不全,亦是造成上尿路积水改变的因素。这些情况可在膀胱病变活动期出现,亦可在应用抗结核药物之后,结核病变趋向痊愈而组织纤维化之后发生。

  膀胱结核累及尿道,致尿道黏膜溃疡、糜烂。患者排尿终末时尿道剧烈灼痛,严重者可形成结核性尿道狭窄或尿道瘘。

既然知道膀胱结核是由什么原因引起的,那所表现出来的症状有哪些呢?

  

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